Опросный лист

Данные для заключения договора:

E-mail:

Полное название организации:

Должность, ФИО лица, подписывающего договор

Документ, на основании которого действует это лицо (Устав, доверенность и др.):

Код ОКПО:
ИНН:
№ свидетельства

Адрес
Юридический:
Фактический:

Банковские реквизиты:
Р/С:
Банк
МФО:

По какой ставке осуществляется оплата налога налога на прибыль:

Контактный тел./факс (с кодом города):	- -

Техническая часть:

Наименование станка:
Работает ли станок в настоящий момент:

Модель старой ЧПУ:
Вариант исполнения электрошкафа:


Тип станка:	другой:

Число осей: